MUNICIPALIDAD DE SAN RAFAEL

SECRETARIA DE AMBIENTE, OBRAS Y SERVICIOS PÚBLICOS

DIRECCION DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL

DEPARTAMENTO DE PLANEAMIENTO

SOLICITUD DE FACTIBILIDAD DE USO

San Rafael, 11 de mayo de 2021

Al Señor

INTENDENTE MUNICIPAL

S_________//_________D

El que suscribe Haga clic aquí para escribir texto. , titular registral del inmueble / locatario / comodatario, con domicilio real en calle.Haga clic aquí para escribir texto. Nº Haga clic aquí para escribir texto. de Haga clic aquí para escribir texto. constituyendo domicilio legal en la ciudad de San Rafael en calle Haga clic aquí para escribir texto.,

solicita a Usted por medio de quien corresponda se le otorgue Certificado de Factibilidad de uso para construir en el domicilio del inmueble referido en plano de mensura adjunto Nº Haga clic o pulse aquí para escribir texto. (Nomenclatura Catastral N: Haga clic o pulse aquí para escribir texto. ), la actividad a desarrollar es:

Haga clic o pulse aquí para escribir texto.

Además, solicito defina si el anteproyecto presentado es conforme a normativa vigente.

Por la presente autorizo al profesional Haga clic aquí para escribir texto. Mat .: Haga clic aquí para escribir texto. para realizar el tramite.

Declaro las siguientes direcciones digitales para notificaciones:

Correo electrónico del propietario: Haga clic aquí para escribir texto. Teléfono: Haga clic aquí para escribir texto.

Correo electrónico del profesional: Haga clic aquí para escribir texto. Teléfono: Haga clic aquí para escribir texto.

Profesional	Propietario

Se adjunta la siguiente documentación:

☐ Copia de matrícula actualizada del inmueble.

☐ Instrumento que acredita representación de quien suscribe con facultades suficientes para el acto (en caso de corresponder).

☐ Copia de contrato de locación o comodato (en caso de corresponder)

☐ Certificado de libre deuda de la propiedad expedido por la Dirección de Recaudación de la Municipalidad de San Rafael.

☐ Copia legible en tamaño A3 de plano de mensura aprobado por la Dirección Provincial de Catastro.

☐ Memoria descriptiva de la actividad a desarrollar incluyendo planimetría a escala y acotado.

Haga clic o pulse aquí para escribir texto. En caso de no poder cumplimentar la documentación requerida indique la causa:

Firma del Profesional	Firma del Propietario

Autorización para formar expediente:

Fecha: